洞壁窝洞内的各壁称为洞壁。备洞时术者应注意了解这些特点，不要对牙髓牙周组织造成意外的伤害。备洞时应尽量减少不良反应。窝洞外形线应为圆缓曲线，以减少应力集中。抗力形设计抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。
舌面窝有几部分构成
1、Ⅰ类洞：任何牙面的窝沟点隙处发生病损时形成的窝洞，如磨牙和前磨牙的雯面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟和上磨牙的舌沟处的龋损。2、Ⅱ类洞：前磨牙和磨牙的邻面病损形成的窝洞。
3、Ⅲ类洞：切牙和尖牙的邻面病损，未累及切角时形成的窝洞。
4、Ⅳ类洞：切牙与尖牙的邻面病损，已累及切角时形成的窝洞。
5、Ⅴ类洞：所有牙齿唇(颊)或舌面近龈1/3处的病损形成的窝洞。
临床上还常采用一种按窝洞所包括的牙面数分类的方法，将仅限于一个牙面的窝洞称为单面洞，包括两个以上牙面的窝洞称为复面洞。
结构组成编辑
窝洞由洞壁、洞角和洞缘构成。
洞壁
窝洞内的各壁称为洞壁。各以洞壁在窝洞内的位置命名，如位于颊侧的洞壁称颊壁；位于近中的洞壁称近中壁；与牙长轴平行、覆盖牙髓的洞壁称轴壁；与牙长轴垂直、位于髓室顶的洞壁称髓壁；与牙长轴垂直、位于龈方的洞壁称龈壁等等。
洞角
洞壁相交构成的角称洞角。两壁相交构成线角；三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名，如轴壁和髓壁构成的线角称为轴髓线角；轴壁、舌壁和龈壁构成的点角称为轴舌龈点角。
洞缘
洞壁与牙面相交处构成窝洞的边缘即洞缘。洞缘是洞壁与牙面构成的洞角，也称洞缘角或洞面角。
预备原则编辑
窝洞的预备(简称备洞)，是牙体修复术中至关重要的步骤，备洞的质盆直接影响治疗的成败，以下几条是备洞时必须遵循的原则。
1、尽量去净病变组织，手术时应将坏死崩解及被细菌感染的病变牙体组织去除干净，如果遗留病变组织，龋病可以在修复体下继续发展，产生更大的危害。
2、尽量保留健康组织，保存的健康牙组织越多，越有利于维持余留牙体的强度，修复后的患牙才能更好地承受咬合力。
3、保护牙髓牙周组织，不同的牙，牙体牙周组织的形态、结构、性质各不相同，随年龄变化，患者的牙体组织厚度、硬度、髓腔形态、髓角位置也会发生变化。备洞时术者应注意了解这些特点，不要对牙髓牙周组织造成意外的伤害。
4、尽最减少不良反应，备洞是在人体的生活器官—牙齿上进行的，牙体组织对外界刺激有敏锐的反应能力，备洞时如果操作不当，可能对牙体、牙髓，甚至全身产生不良影响。备洞时应尽量减少不良反应。
洞形设计编辑
外形设计
窝洞外形的范围应包括所有病变组织和可疑的点隙裂沟，外形应作预防性扩展，邻面侧壁应扩展到接触点以外的自洁区，龈壁应置于平齐眼乳突边缘健康的牙休组织上。窝洞外形线应为圆缓曲线，以减少应力集中。
抗力形设计
抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。Ⅰ、Ⅱ类洞对抗力形要求较高，V类洞要求可稍低。
1、洞形深度：窝洞底必须建立在牙本质上，后牙洞深应达釉牙本质界下0.2---0.5mm，前牙应达釉牙本质界的牙本质面。
2、盒状洞形：窝洞应制备成盒状，即除特殊情况外，要洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝，使应力不集中，要力均匀分布。
3、梯阶形成：复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力，其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直，切勿形成向龈方的斜面。
4、无基釉、脆弱牙体处理：窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行，洞口不能留有无基釉；对脆弱的牙尖牙嵴，应适当降低高度，减轻要力负担。
固位形设计
固位形是使充填体能保留于洞内，承受更力后不移位、不脱落的特定形状。当充填材料与牙体组织无粘结力时，充填体的固位主要靠密合的摩擦力和一定的机械样合力。
1、侧壁固位：相互平行且具有一定深度的侧壁，可使充填体通过和洞壁的密合摩擦而达固位目的。
2、倒凹固位：单面洞可以在牙尖下制备倒凹增强固位，制备倒凹时要防止伤及髓角，因此洞底深度超过釉牙本质界0.5mm以上，应先垫底再制倒凹，较深的洞可以不制倒凹，使用粘结性强的修复材料时也可不制倒凹。
3、 鸠尾固位：鸠尾固位用于复面洞的固位，它借助鸠尾峡部的锁扣作用，防止充填体水平方向的脱出。鸠尾峡必须有一定的深度和宽度，宽度在后牙一般为颊舌牙尖间距的1/3。位置应在洞底轴髓线角的靠中线侧。鸠尾的宽度必须大于鸠尾峡。
4、 梯形固位：也是复面洞采用的固位形，邻雯面洞的邻面设计为龈方大于雯方的梯形，防止充填体呈垂直方向脱出。梯形的外形应作预防性扩展，梯形深度应达釉牙本质界下0.2一0.5mm。
便利形设计
在维护外形的基础上，在需要的地方略加修整，便于器械和充填物能够达到窝洞的任何部位。要达此目的，可选用适当器械，对洞形作适当延伸；当洞外形位于不健康牙龈处时，可用分离器或木楔分离牙龈，必要时切除部分牙龈。
